Стимуляцией родов называют искусственное вызывание родов, которое может осуществляться на любом сроке беременности. Кроме этого, в случае необходимости стимуляция родов позволяет увеличить сократительную активность матки во время родов.
Необходимо помнить, что искусственное вызывание родов проводится врачами только в экстренных ситуациях, от разрешения которых зависит жизнь матери и ребёнка. Проведение стимуляции требует крайней осторожности. Оптимальным результатом искусственного вызывания родов является 1 схватка за 3-5 минут. Во время процедуры необходим тщательный контроль над состоянием женщины и ребенка. Отсутствие эффекта от стимуляции в течение двух-трех часов или противопоказания к искусственному вызыванию родов являются предпосылкой для проведения кесарева сечения.
В большинстве случаев в стимуляции родов нуждаются женщины, у которых нарушен менструальный цикл и которые имеют гормональные проблемы. Перед проведением стимуляции родов специалисты должны тщательно изучить возможные последствия этой процедуры.
Показания к стимуляции
Обычно показаниями для стимуляции родов считаются следующее:
- Нарушение нормального процесса родов.
- Отсутствие схваток после излития околоплодных вод.
- Нераскрывающаяся шейка матки.
- Слабый, редкий, короткий и нерегулярный характер схваток на протяжении долгого времени.
- Внезапное прекращение схваток.
- Многоводие, крупный плод, двойня.
- Усталость и отсутствие сил у женщины из-за схваток.
Противопоказания к стимуляции
Естественно, существуют и определенные противопоказания к проведению стимуляции родов, в частности следующие.
- Несоответствие размера головки ребёнка размеру таза матери.
- Плохое самочувствие ребенка, которое выявляется при помощи кардиомонитора.
- Неправильное положение плода.
- Проблемы, связанные со здоровьем матери, такие как шов на матке, гипертония и т.д.
Алгоритм проведения стимуляции
Для начала женщине вводят седативный препарат, чтобы она успокоилась и отдохнула. Затем следует введение препаратов, которые поддерживают матку, и витаминов, способствующих увеличению сил.
Если излития вод не произошло, вскрывается плодный пузырь. Это способствует ускорению схваток. Эту процедуру, именуемую амниотомией, проводит врач. Вскрытие плодного пузыря называют наиболее безопасным методом стимуляции. Однако, в ряде случаев, возможны и осложнения. Амниотомия может осложниться выпадением пуповины, которое приводит к гипоксии плода. Не стоит забывать, что поверхность плодного пузыря имеет кровеносные сосуды, перерезка которых чревата опасным для жизни ребёнка кровотечением.
Возможно введение в шеечный канал специального геля, который служит для укорочения и размягчения шейки матки и, одним словом, подготавливает ее к родам. В случае если ребенок по показанием кардиомонитора чувствует себя удовлетворительно, а нормальная родовая деятельность всё ещё не началась, женщине внутривенно-капельно вводят окситоцин. Этот гормон является очень сильным средством и требует повышенной осторожности. Он служит для стимуляции сокращения мышечных волокон матки. Доза и скорость ввода окситоцина подбирается для каждой родильницы индивидуально. К сожалению, этот гормон не воздействует на шейку матки, поэтому боль при родах может значительно усиливаться. Для расслабления мышц матки этот препарат вводится вместе со спазмолитиками. Окситоцин может привести к повышению активности матки и, как следствие, кислородному голоданию ребенка. Препарат противопоказан при неправильном положении ребёнка, наличии аллергии на введение окситоцина, предлежании плаценты и т.д.
