Что такое скрининг при беременности?

Дородовое наблюдение беременной предполагает прохождение ей трех скринингов , а по-русски исследований, которые включают в себя ультразвуковую диагностику и анализы крови. Они позволяют выявить возможные отклонения в развитии плода и формировании плаценты.

chto-takoe-skrining-pri-beremennosti

Первый скрининг в 11-14 недель

Это самое важное исследование состояния беременной и малыша, так как ровно в 12 недель можно заметить признаки серьезных нарушений в развитии ребенка, которые позже уже исчезнут. В один день назначается УЗИ и взятие крови из вены. На УЗИ определяются следующие размеры эмбриона:

  • КТР – размер от копчика до темечка, он имеет свое нормативное значение в каждый день акушерского срока. Отклонения от нормы в большую сторону свидетельствуют о вынашивании крупного плода, в меньшую – о возможности генетических нарушений или гормональной недостаточности;
  • БПР – расстояние от виска до виска показывает степень развития головного мозга. Отклонение в меньшую сторону может быть симптомом недоразвитости, а в большую – гидроцефалии или опухоли;
  • ТВП – размер шейной складки, если он больше 3 мм, есть риск синдрома Дауна и болезни Эдвардса.

Длина носовой кости показывает наличие хромосомной аномалии, при которой окостенение происходит гораздо позже.

Конечно, любые отклонения не являются диагнозом, это повод проводить более глубокие обследования плода и назначения лечения в случае необходимости. Также на УЗИ исследуются все органы, скелет, прослушивается сердцебиение, наблюдают за активностью плода. Анализ крови необходим для исследования гормонов беременности.

Второй скрининг в 16-20 недель

Ультразвуковое исследование направлено на диагностику состояния плода, его положения в утробе и развития плаценты.

Измеряются все кости, а также окружность живота, головы, осматриваются внутренние органы, определяется соответствие размеров плода поставленному сроку.

Определяется положение плаценты – справа или слева, вверху или внизу. Если она расположена на передней стенке, то будущая мать должна особенно тщательно следить за собой, чтобы не допустить предлежания.

Оценивается структура плаценты – она должна быть однородной, в обратном случае назначается препарат, нормализующий кровообращение.

Производится расчет индекса амниотической жидкости для определения количества околоплодных вод, просматривается кровоток в пуповине.

Анализ крови представляет собой исследование трех гормонов беременности.

Третий скрининг в 30-34 недели

Исследование направлено на принятии решения о родоразрешении: к этому моменты малыш должен повернуться головкой вниз, также при неоднократном обвитии пуповиной может быть назначена операция кесарева сечения. Особое внимание уделяется состоянию плаценты, так как она начинает стареть. В некоторых случаях назначается допплерография для наблюдения за кровотоком в плаценте, чтобы предупредить гипоксию плода. КТГ – это снятие показаний сердцебиения плода, его двигательной активности и сокращений матки.

При нормальном течении беременности скрининг представляет собой только УЗИ и анализ крови. При наличии подозрений на какие-либо патологии врач назначит дополнительные обследования.